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慢性肾炎有哪些诊断要点 如何鉴别慢性肾炎? - 家庭医生在线肾病科频道

来源:中餐菜谱   时间: 2021-01-19

“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应,但是它和其他脏器的炎症是不同的,比如说肺炎、肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎不同,肾炎是一种免疫性行疾病是免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。

有哪些诊断要点

1、有持续>1 年的蛋白尿,,水肿,伴不同程度的肾功能不全和/或持续性高血压。

2、尿蛋白阳性,红细胞常>3~5 个/HP;贫血,血沉增快,血浆总蛋白降低。

3、双肾B超可见双肾缩小,同位素肾图呈功能受损型。

4、必须排除其他慢性肾脏疾病。必要时做肾穿刺活检,以指导治疗和判断预后。 最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法

治疗老年癫痫病的最好方法:left;">慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损,肾小球选择滤过性功能发生障碍,原本不可能漏出的蛋白大量随排除,尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“++”或更多。

所以慢性肾炎治疗尤其是针对蛋白尿的治疗,需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后,其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复,一旦选择性滤过功能得到修复,就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。

慢性肾炎有哪些检查方法

1、尿常规检查

这是肾炎的检查中最简单的,尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。

2、尿细菌检查

当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此肾炎的检查方法简单,阳性率高。

平顶山治癫痫病的专科医院text-indent:2em;text-align:left;">3、尿细胞计数

近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

4、X线检查

当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。

慢性肾炎的鉴别诊断

1、或(和)蛋白尿

临床上轻型慢性肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿可以转化为慢性肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。

南京癫痫哪家医院好ext-align:left;">2、感染后

有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化;此外,二者的转归不同,急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。

3、

慢性肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑、视网膜)并发症。

4、继发性肾小球肾炎

如狼疮性肾炎、等,依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常),一般不难鉴别。

5、(Alport综合征)

长春哪个医院能够治好癫痫病ndent:2em;text-align:left;">常为青少年(多在10岁之前)起病,患者有阳性家族史(多为性连锁显性遗传),同时有眼(球型晶状体等)、耳()、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常。

(责任编辑:吴洁媚 )

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必须排除其他慢性肾脏疾病。必要时做肾穿刺活检,以指导治疗和判断预后。最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法。

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